Les avantages du système sont nombreux :

• SESAM-Vitale 1.40 offre une plus grande rapidité de remboursement des frais engagés par votre patient ou par vous-même, en cas de dispense d’avance de frais. La CCMO s'engage ainsi à vous régler sous 48h.

• Dans le cadre du tiers payant, les retours de paiement sont simplifiés et harmonisés entre les régimes obligatoires et complémentaires et permettent une mise en cohérence avec les relevés bancaires. Concrètement, les rapprochements comptables manuels disparaissent au profit d’une intégration automatique des règlements dans votre comptabilité. Si votre logiciel professionnel gère votre comptabilité, cette fonctionnalité est obligatoirement intégrée dès lors qu’il est agréé.

Et la DRE à la CCMO ?

Nous sommes agréés depuis juillet 2007 et prêts à recevoir toutes les DRE, en tiers payant comme sans tiers payant pour :

• les paramédicaux (infirmière, kiné, orthophoniste…),

• les laboratoires d’analyses,

• les radiologues.

Pour en avoir la confirmation, il vous suffit de vérifier sur la carte de tiers payant que chacun de nos adhérents ont en leur possession : Comment lire la carte de tiers payant CCMO ?

Comment paramétrer la CCMO sur votre logiciel ?

Pour travailler en DRE avec la CCMO, vous devez d'une part travailler sur un logiciel compatible Sésame Vitale 1.40, d'autre part vérifier que la CCMO est bien paramétrée sur votre logiciel.

1. Pour savoir si votre logiciel professionnel est compatible Sésame Vitale 1.40, vous pouvez soit contacter directement l'éditeur de votre logiciel, soit consulter la liste exhaustive des logiciels agréés sur le site www.sesam-vitale.fr.

2. Pour émettre des DRE vers la CCMO, cette dernière doit être reconnue par votre logiciel.

Si votre logiciel ne reconnait pas la CCMO, vous pouvez au choix :

• mettre à jour votre logiciel. Toute mise à jour ou nouvelle installation de logiciels agrées intégrera automatiquememt la CCMO dans la liste des mutuelles travaillant en DRE, la CCMO étantaujourd’hui référencée auprès du GIE SESAM Vitale.

• intégrer CCMO manuellement en procédant ainsi :

1- Créer CCMO dans la liste des Mutuelles (ou AMC)

Voici les informations nécessaires :
CCMO MUTUELLE
N° 60906518
6 Avenue du Beauvaisis - PAE du haut Villé

60000 Beauvais

Votre correspondante SV : Valérie Camps 03 44 06 90 02

2- Rattacher à CCMO les 2 conventions de gestion suivantes :

• la convention CCMO TP N°780508073 pour le tiers payant

• la convention CCMO HTP N°780508073 pour le hors tiers payant

3- sur chaque facture

• Récupérer les coordonnées de la caisse de Régime obligatoire par lecture de la carte SV

• Renseigner CCMO, les dates de début et de fin de droit de la carte TP papier que vous devez relever à chaque facturation.
• Confirmer le tiers payant ou au contraire le paiement par l’adhérent.

Le système récupérera alors tous les éléments pour nous faire parvenir directement la facture de la part complémentaire.

Si vous avez fait l'avance de frais, vous serez réglé par la CCMO sous 48H. La confirmation de ce paiement vous sera retourné par flux électronique en 24H. Si nous n’avons pas pu régler, vous recevrez également par flux une information de rejet ainsi que son motif. Vous pourrez alors intégrer l’information en comptabilité.
Si vous n’avez pas pratiqué le Tiers Payant , l’adhérent sera réglé en 48H.