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12 Fév 09

Les différents modes d'échange en tiers payant

Revue des différents modes d'échange d'informations entre professionnels de santé et la CCMO

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Actualités de la CCMO

04 Mai 11

L’assurance maladie obligatoire modifie certains de ses taux de prise en charge mais pas la CCMO !

La décision de ces modifications a été prise dans la loi de financement de la SS pour 2011. Le 2 mai 2011, elle devenait une réalité après la parution des décrets d’application.

Les produits concernés sont :

  • les médicaments à vignette bleue (médicament à SMR modéré, homéopathie...) qui sont maintenant pris en charge à 30% au lieu de 35% jusqu'à présent.
  • les produits et prestations inscrits sur la LPP (notamment l’optique) qui ne seront plus pris qu'à 60% au lieu de 65%.

Nos garanties présentées en % sur nos cartes de tiers payant prévoient pour la majorité de ces produits une prise en charge après intervention de CCMO de 100% du tarif de convention et ce taux intégrant le remboursement du Régime obligatoire, la diminution de son remboursement augmente mécaniquement le notre. L'adhérent lui ne verra pas de changement : il reste rembourser au total à 100%.

Pour les garanties nécessitant des prises en charge, comme pour l’optique par exemple, la PEC délivrée par CCMO tient compte de ce nouveau taux.


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